นักวิจัยจาก University of California พบว่าการผ่าตัดส่องกล้องไทรอยด์แบบลงแผลในช่องปาก ยังมีข้อจำกัดที่ไม่สามารถผ่าตัดในก้อนของต่อมไทรอยด์ขนาดใหญ่ได้ จึงแนะนำให้ลงแผลผ่าตัดใต้คางเพื่อแก้ไขปัญหานี้

ที่มา: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31174063

สำหรับแพทย์ที่สนใจศึกษาการผ่าตัดส่องกล้องไทรอยด์แบบลงแผลใต้คาง สามารถศึกษาได้จากบทความของ รศ.ดร.นพ.ภาธร ภิรมย์ไชย

http://www.jmatonline.com/index.php/jmat/article/viewFile/8615/7644

รศ.ดร.นพ.ภาธร ภิรมย์ไชย ได้รับเชิญเป็นบรรณาธิการร่วมในวารสาร Journal of Medical Case Reports ในเครือ Springer Nature

https://jmedicalcasereports.biomedcentral.com/about/editorial-board

รศ.ดร.นพ.ภาธร ภิรมย์ไชย ภาควิชาโสต ศอ นาสิกวิทยา โรงพยาบาลศรีนครินทร์ คณะแพทยศาสตร์ มหาวิทยาลัยขอนแก่น ได้คิดค้นเทคนิคการผ่าตัดไทรอยด์ผ่านกล้องแบบใหม่ โดยซ่อนรอยแผลไว้ใต้คางและ/หรือหลังใบหู เรียกว่า post-auricular submental approach thyroidectomy หรือ PSA

เทคนิคใหม่นี้จะมีแผลขนาดประมาณ 1 เซนติเมตรที่ใต้คาง เซาะแผลใต้ผิวหนังน้อยลงกว่าเดิมครึ่งหนึ่ง ไม่มีแผลในช่องปาก จึงลดความเสี่ยงการติดเชื้อและการหายของแผลจะเร็วกว่า คนไข้สามารถรับประทานอาหารปกติตั้งแต่วันแรกหลังผ่าตัด อีกทั้งไม่มีแผลที่ทรวงอกหรือรักแร้ซึ่งไม่สวยงาม

อาจารย์ได้เริ่มผ่าตัดเทคนิคใหม่นี้ตั้งแต่ปี 2559 และได้รับการยอมรับตีพิมพ์ในวารสารของราชวิทยาลัยโสต ศอ นาสิกแพทย์แห่งประเทศอังกฤษ (the British Association of Otorhinolaryngology- Head & Neck Surgery) และสมาคมโสต ศอ นาสิกแพทย์เพื่อการวิจัยแห่งประเทศอังกฤษ (The Otorhinolaryngological Research Society)

สำหรับแพทย์ที่สนใจเทคนิคใหม่นี้ สามารถอ่านรายละเอียดได้ตาม link ด้านล่าง

https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/coa.12791

#ผ่าตัดต่อมไทรอยด์ผ่านกล้อง #ผ่าตัดไทรอยด์แบบส่องกล้อง #โรงพยาบาลศรีนครินทร์ #มหาวิทยาลัยขอนแก่น #ขอนแก่น

ติดต่อโรงพยาบาลศรีนครินทร์

โทร. 043-366311, 043-366313

วารสาร British Journal of Medicine and Medical Research เป็นวารสารทางการแพทย์นานาชาติ ที่เปิดให้อ่านได้ฟรีไม่ต้องสมัครสมาชิก วารสารได้รับการจัดเก็บไว้ในฐานข้อมูล US National Library of Medicine (NLM) Catalog, ISI Web of Science citations, Index Medicus, ProQuest, EBSCOhost, DOAJ และอื่น ๆ

บรรณาธิการของวารสารนี้มาจากทั้งสหรัฐอเมริกา ยุโรปและเอเชีย โดยผศ.ดร.นพ.ภาธร ภิรมย์ไชย เป็นบรรณาธิการที่เป็นคนไทยเพียงผู้เดียว ท่านสามารถเข้าดูรายชื่อบรรณาธิการได้ตาม link ด้านล่าง

http://www.sciencedomain.org/journal/12/editorial-board-members

Piromchai P, Wijewickrema S, Smeds H, Kennedy G, O’Leary S.

Otol Neurotol. 2015 Jul 17.

Abstract:

The internal anatomy of a temporal bone could be inferred from external landmarks.

BACKGROUND:

Mastoid surgery is an important skill that ENT surgeons need to acquire. Surgeons commonly use CT scans as a guide to understanding anatomical variations before surgery. Conversely, in cases where CT scans are not available, or in the temporal bone laboratory where residents are usually not provided with CT scans, it would be beneficial if the internal anatomy of a temporal bone could be inferred from external landmarks.

METHODS:

We explored correlations between internal anatomical variations and metrics established to quantify the position of external landmarks that are commonly exposed in the operating room, or the temporal bone laboratory, before commencement of drilling. Mathematical models were developed to predict internal anatomy based on external structures.

RESULTS:

From an operating room view, the distances between the following external landmarks were observed to have statistically significant correlations with the internal anatomy of a temporal bone: temporal line, external auditory canal, mastoid tip, occipitomastoid suture, and Henle’s spine. These structures can be used to infer a low lying dura mater (p = 0.002), an anteriorly located sigmoid sinus (p = 0.006), and a more lateral course of the facial nerve (p < 0.001). In the temporal bone laboratory view, the mastoid tegmen and sigmoid sinus were also regarded as external landmarks. The distances between these two landmarks and the operating view external structures were able to further infer the laterality of the facial nerve (p < 0.001) and a sclerotic mastoid (p < 0.001). Two nonlinear models were developed that predicted the distances between the following internal structures with a high level of accuracy: the distance from the sigmoid sinus to the posterior external auditory canal (p < 0.001) and the diameter of the round window niche (p < 0.001).

CONCLUSION:

The prospect of encountering some of the more technically challenging anatomical variants encountered in temporal bone dissection can be inferred from the distance between external landmarks found on the temporal bone. These relationships could be used as a guideline to predict challenges during drilling and choosing appropriate temporal bones for dissection.

http://dx.doi.org/10.1097/MAO.0000000000000824

Abstract

Abstract